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自闭症刻板行为干预方法

2020/10/22 8:43:54字体:
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 一、刻板行为有哪些表现?

 
不停的眨眼睛,
 
不断地晃动自己的脑袋,
 
不停的转圈,
 
不断地摆弄自己的手指,
 
不断地看旋转的物品,
 
重复问同一个问题,
 
把物品按照固定的顺序摆放,
 
只穿同一件衣服,
 
只吃同一种食物,
 
回家只能走同一条路,换一条路就会大叫,
 
如厕只用坐便器,蹲便器就接受不了
 
下车必须关车门,别人关就不行……
 
       所有的这些都是自闭症孩子刻板行为的表现,更糟糕的是,只要违背了孩子刻板行为的意愿,孩子就会出现各种各样的情绪行为问题。
 
       自闭症孩子的刻板行为一直是困扰家长的一个问题,想要改变孩子的刻板行为,我们可以从以下方面入手。
 
二、刻板行为是什么?
 
       以上行为都是刻板行为的体现,必须下一个定义的话,那么,我们可以说:
 
       刻板行为,是一种重复的、固定的、无明确意义的某种行为。通常,这种行为被打断时,会引发强烈的情感冲突。按照刻板内容的不同,我们可以把刻板行为分为以下几种:
 
1、刻板动作
 
       比如反复甩手、反复玩手指、反复摇晃身体、打头自伤等肢体动作的刻板。
 
       此类刻板行为最为简单。
 
2、刻板思维
 
       比如,积木必须搭成一条线,数数必须从1到10不能从中打断,讲故事只讲同一个,必须沿着同一路径回家等。
 
       此类刻板行为具有一定的思维秩序性。
 
3、刻板语言
 
       简单的如重复同样一句话(有自言自语的性质),唱同一首歌,复杂的如只能表达打开,什么都是打开,拿起苹果也叫打开,画画也叫打开。
 
       此类刻板行为不能将语言灵活运用,尤其表现在句子组织能力弱。
 
4、刻板规则
 
       比如,比赛只允许自己赢,不能接受其他结果;
 
       或者,肯德基必须吃鸡块,没有的话就会崩溃;
 
       或者,游戏玩熟练之后,拒绝更改任何规则。
 
三、哪些儿童容易有刻板行为?
 
       普通的成人也会刻板,比如开会时抖腿,用老式电话时玩电话线~
 
       在普通儿童中,1岁以内的婴儿或多或少都会有简单重复的刻板动作, 但随着年龄增长及能力提升,刻板行为通常都会消失。
 
       在2岁以上自闭症及发育迟缓儿童中,更容易伴有刻板行为。其中,又以自闭症谱系儿童最多。在自闭症谱系儿童中,按照智能的由低到高,其刻板行为依次表现为:刻板动作、刻板思维、刻板语言、刻板规则等。也就是说,严重的,低功能自闭症儿童,更多表现为刻板动作;中等及高功能儿童,更多更多表现为刻板思维及刻板语言;高功能儿童及阿斯伯格,更多表现为刻板规则。
 
四、为什么会有刻板行为?
 
       每一个行为存在,都具有其原因和意义。
 
       对于刻板行为来说,其本质原因是,大脑神经本身的损害,具体原因不明。
 
       从实用角度来说,可分为以下几个原因:
 
1、无事可做
 
       刻板行为一般发生在没事情做的无聊时候。如果儿童在全身心参与其他项目,一般较少发生刻板行为。
 
2、感官刺激
 
       无聊,加上做某些刻板动作时可以带来感官上的快感,于是,这些行为就被自己强化了。
 
       没有什么比获得快感更有力的强化。
 
3、获得关注
 
       有些刻板行为不是被自身强化,而是被他人强化。比如,一打头,孩子就能得到家长关注(被打骂也是一种关注),或就能得到自己想要的东西(别人给自己东西也是一种关注),那么这种刻板行为就会被他人强化。
 
4、智能障碍
 
       刻板行为是一种低级心理发展功能,换句话说,很多4、5岁的儿童,心智能力可能还停留在1岁,所以很多刻板行为就保留下来。
 
       那么,长期看来,只有发展智能,才能从本质上克服刻板行为。否则,一个刻板行为消除了,如果智能得不到有效提升,还会有其他刻板行为发生替代。
 
       但,这也有新的矛盾,智能不是人有多大胆地有多大产,不是你想 提升多少就提升多少。一个智商30的儿童,可以将智能提高到40、50、甚至60,但是,很难提升到100。这也是为什么很多大龄乃至成年自闭症患者,只能过着严格的结构化的生活。无论如何,早期,能提升多少是多少,在这个过程中,还是有很多奇迹发生的。
 
五、如何干预刻板行为?
 
1、不要让孩子一个人闲着
 
       当孩子一个人独处或者无聊的时候,他会用自己的刻板行为来打发时间,这样会加重孩子的刻板行为。因此在日常生活中,家长应该运用结构化的日程表,把孩子一整天的时间做个规划,让孩子在不同的时间做不同的事情,以此来填充孩子的空余时间,减少刻板行为的出现。
 
2、寻找替代活动,转移注意力
 
       当孩子出现刻板行为时,我们应该立刻介入,转移孩子的注意力,不要让他在自己的世界里面越陷越深。例如孩子不停的摆手,我们可以教他玩手指游戏或者玩橡皮泥,总之用有意义的活动替代无意义的刻板行为。
 
3、不停的泛化
 
       没学习一个新事物,一定要给孩子泛化,避免孩子出现刻板行为。例如我们用卡片学习猫,我们就要带孩子去看真正的猫,不同颜色的猫,让孩子听猫的叫声,摸摸猫的身体。让孩子多感官一起参与,来对这个猫形成一个更立体的印象。这样孩子对猫的认识就不会刻板的停留在卡片上了。
 
4、提高孩子的能力
 
       其实孩子出现很多刻板行为,追根究底还是孩子自身能力的缺陷,当能力一旦提上来,孩子很多的刻板行为也会随之而消失。例如孩子一直走同一条路线,但是当父母带孩子走很多不同的路回家之后,孩子也能慢慢改变这个刻板形式。再比如孩子总是问同一个问题,重复同一句话,但是当孩子能力上来,能够真正理解他们问题的意思,就不会再重复问了。
 
5、改变能改变的,接受不能改变的
 
       自闭孩子刻板行为有些是可以改变的,而有些是无法改变的,但是我们可以加以利用,因为它是非常有意义的。比如,有些小朋友喜欢把家里的物品都按固定的顺序方法,这其实是一种很好的整理能力。还有的小朋友喜欢按顺序摆放物品,这可以发展成未来的一种职业技能,如图书管理员就需要将书按照编号摆好。

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